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EryPed 400 Nome generico (S): Eritromicina etilsuccinato usi Eritromicina è utilizzato per il trattamento di una vasta gamma di infezioni. Esso può essere utilizzato anche per prevenire infezioni batteriche. Eritromicina è conosciuto come un antibiotico macrolide. Agisce bloccando la crescita dei batteri. Questo antibiotico tratta o impedisce solo le infezioni batteriche. Non è efficace per le infezioni virali (come il comune raffreddore. Influenza). uso non necessario o l'abuso di qualsiasi antibiotico può portare alla sua efficacia è diminuita. Altri usi: Questa sezione contiene usi di questo farmaco che non sono elencate in approvato professionale di etichettatura per la droga, ma che può essere prescritto dal personale sanitario. Utilizzare questo farmaco per una condizione che è elencato in questa sezione solo se ciò sia stato prescritto dal personale sanitario. Questo farmaco può anche essere usato per trattare un certo tipo di condizione dello stomaco che coinvolge la digestione rallentata (gastroparesi). Come usare EryPed 400 Prendete questo farmaco per via orale con o senza cibo, come indicato dal vostro medico. Se si verifica la nausea, l'assunzione di questo farmaco con il cibo o latte può ridurre questo effetto collaterale. Agitare bene il flacone prima di ogni dose. Misurare accuratamente la dose con un particolare dispositivo di misurazione / cucchiaio. Non utilizzare un cucchiaio di famiglia perché non si può ottenere la dose corretta. Il dosaggio e la durata del trattamento si basa sulla sua condizione medica e risposta al trattamento. Nei bambini, il dosaggio è basato anche su età e peso. Gli antibiotici funzionano meglio quando la quantità di farmaco nel vostro corpo è mantenuto ad un livello costante. Pertanto, prendere questo farmaco a intervalli regolari. Per aiutarla a ricordare, prenderla alla stessa ora ogni giorno. Se si sta utilizzando questo farmaco per il trattamento di una infezione, continuare a prendere questo farmaco fino a quando l'intero importo previsto è finito, anche se i sintomi scompaiono dopo pochi giorni. Arresto del farmaco troppo presto può causare un ritorno del contagio. Informi il medico se il tuo condizione persiste o peggiora. Se sta assumendo questo farmaco per prevenire alcune infezioni batteriche, prendere esattamente come indicato dal vostro medico. Non interrompere l'assunzione del farmaco senza l'approvazione del medico. Effetti collaterali Nausea. diarrea. Possono verificarsi mal di stomaco / crampi, e perdita di appetito. L'assunzione di questo farmaco con il cibo può ridurre questi sintomi. Se uno qualsiasi di questi effetti persistono o peggiorano, informare il medico o il farmacista prontamente. Ricordate che il vostro medico le ha prescritto questo farmaco perché lui o lei ha giudicato che il beneficio per voi è maggiore il rischio di effetti collaterali. Molte persone utilizzano questo farmaco non hanno gravi effetti collaterali. Informi il medico se avete dei gravi effetti collaterali, tra cui: i segni di malattia del fegato (come la persistente nausea / vomito, ingiallimento della pelle o urine scure, allo stomaco / dolore addominale.), Stanchezza, debolezza muscolare. eloquio, visione offuscata. palpebre cadenti, la perdita dell'udito. Ottenere aiuto medico immediatamente se si dispone di eventuali effetti collaterali molto gravi, tra cui: forti capogiri. svenimento. veloce / battito cardiaco irregolare. Questo farmaco può raramente provocare una grave condizione intestinale (diarrea da Clostridium difficile - associated) a causa di un tipo di batteri resistenti. Questa condizione può verificarsi durante il trattamento o settimane o mesi dopo il trattamento si è fermato. Informi il medico se si sviluppano: diarrea persistente, dolore addominale o mal di stomaco / crampi, sangue / muco nelle feci. Non utilizzare prodotti anti-diarrea o analgesici narcotici se si dispone di uno qualsiasi di questi sintomi perché questi prodotti possono renderli peggio. L'utilizzo di questo farmaco per periodi ripetuti e prolungati possono causare mughetto orale o di una nuova infezione di lievito. Rivolgersi al proprio medico se si notano macchie bianche in bocca. un cambiamento di perdite vaginali o altri sintomi nuovi. Un molto grave reazione allergica a questo farmaco è rara. Tuttavia, ottenere aiuto medico immediatamente se si nota qualsiasi sintomo di una grave reazione allergica. tra cui: rash. prurito / gonfiore (specialmente del viso / lingua / gola), forti capogiri, problemi di respirazione. Questo non è un elenco completo dei possibili effetti collaterali. Se si notano altri effetti non elencati sopra, contattare il medico o il farmacista. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali a FDA al numero 1-800-FDA-1088 o www. fda. gov/medwatch. In Canada - Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare effetti collaterali di Health Canada a 1-866-234-2345. Precauzioni Prima di prendere eritromicina, informi il medico o il farmacista se siete allergici ad esso; o ad altri antibiotici macrolidi (come azitromicina claritromicina.); o se avete altre allergie. Questo prodotto può contenere ingredienti inattivi, che possono causare reazioni allergiche o altri problemi. Parlate con il vostro farmacista per ulteriori dettagli. Prima di usare questo farmaco, informi il medico o il farmacista la vostra storia medica, in particolare di: malattia renale. malattie del fegato, un certo tipo di malattia muscolare (miastenia gravis). Eritromicina può causare una condizione che colpisce il ritmo cardiaco (prolungamento del QT). Prolungamento del QT può raramente causare gravi (raramente fatale) veloce / battito cardiaco irregolare e altri sintomi (come forti capogiri, svenimenti) che hanno bisogno di un medico subito. Il rischio di prolungamento dell'intervallo QT può essere aumentato se si dispone di alcune condizioni mediche o se sta assumendo altri farmaci che possono causare un prolungamento del QT. Prima di usare eritromicina, informi il medico o il farmacista di tutti i farmaci che si prendono e se una delle seguenti condizioni: alcuni problemi cardiaci (. Scompenso cardiaco battito cardiaco lento, prolungamento dell'intervallo QT in ECG), storia familiare di alcuni problemi cardiaci (QT prolungamento nel ECG, morte cardiaca improvvisa). Bassi livelli di potassio o di magnesio nel sangue possono anche aumentare il rischio di prolungamento dell'intervallo QT. Questo rischio può aumentare se si utilizzano alcuni farmaci (come i diuretici / "pillole dell'acqua") oppure se si dispone di condizioni come grave sudorazione, diarrea o vomito. Parlate con il vostro medico sull'utilizzo di eritromicina in modo sicuro. Eritromicina può causare vaccini batterici vivi (come il vaccino contro il tifo) non funziona altrettanto bene. Pertanto, non hanno alcuna vaccinazioni / vaccinazioni durante l'utilizzo di questo farmaco senza il consenso del medico. Prima di avere un intervento chirurgico, informi il medico o il dentista su tutti i prodotti che si usa (compresi i farmaci da prescrizione, farmaci da banco e prodotti di erboristeria). Alcuni prodotti eritromicina possono contenere sodio. Chiedete al vostro medico o al farmacista per ulteriori informazioni se siete su una dieta povera di sale-limitata o se si dispone di una condizione come l'insufficienza cardiaca congestizia che potrebbe essere aggravata da un aumento di assunzione di sale. Gli anziani possono essere più sensibili agli effetti collaterali di questo farmaco, in particolare la perdita e prolungamento dell'intervallo QT (vedi sopra) dell'udito. I bambini possono essere più sensibili agli effetti collaterali di questo farmaco, soprattutto un problema di stomaco raro chiamato IHPS (infantile stenosi ipertrofica del piloro). Il medico del suo bambino subito se il bambino ha il vomito persistente o maggiore irritabilità con alimentazione. Informi il medico in caso di gravidanza prima di utilizzare questo farmaco. Questo farmaco passa nel latte materno. Consultare il proprio medico prima di allattare. interazioni Interazione tra farmaci possono cambiare come i farmaci funzionano o aumentano il rischio di gravi effetti collaterali. Questo documento non contiene tutte le possibili interazioni farmacologiche. Mantenere un elenco di tutti i prodotti che si usa (tra cui prescrizione / farmaci da banco e prodotti a base di erbe) e condividerlo con il medico e il farmacista. Non avviare, interrompere o modificare il dosaggio di qualsiasi medicinale senza l'approvazione del medico. Alcuni prodotti che possono interagire con questo farmaco sono: clindamicina, digossina. Molti farmaci, oltre eritromicina possono influire sul ritmo cardiaco (prolungamento del QT), tra cui amiodarone, dofetilide, cisapride, pimozide, procainamide, propafenone, chinidina, sotalolo, tra gli altri. Altri farmaci possono influenzare la rimozione di eritromicina dal vostro corpo, che possono influenzare opere come eritromicina. Gli esempi includono antifungini azolici (ad esempio, itraconazolo, ketoconazolo), alcuni calcio-antagonisti (come diltiazem, verapamil), alcuni farmaci anti-sequestro (come carbamazepina, fenitoina), quinupristina-dalfopristin, tra gli altri. Eritromicina può rallentare la rimozione di altri farmaci dal vostro corpo, che possono influenzare il modo in cui funzionano. Esempi di farmaci colpite comprendono bromocriptina, la colchicina, alcune benzodiazepine (ad esempio midazolam, triazolam), eletriptan, alcaloidi dell'ergot (come l'ergotamina, diidroergotamina), alcuni farmaci per trattare la disfunzione erettile-ED o ipertensione polmonare (come il sildenafil, tadalafil), alcuni farmaci "statine" (come lovastatina, simvastatina), vinblastina, tra gli altri. Sebbene la maggior parte degli antibiotici sono improbabili da interessare il controllo delle nascite ormonale, come pillole, patch o anello, alcuni antibiotici (come la rifampicina, rifabutina) può diminuire la loro efficacia. Ciò può provocare una gravidanza. Se si utilizza il controllo delle nascite ormonale, si rivolga al medico o al farmacista per ulteriori dettagli. Questo farmaco può interferire con alcuni test di laboratorio (test delle urine), causando risultati falsi. Assicurarsi che il personale di laboratorio e tutti i medici sanno di utilizzare questo farmaco. Overdose Se si sospetta sovradosaggio, contattare un centro antiveleni o di pronto soccorso subito. residenti negli Stati Uniti possono chiamare il loro centro di controllo di veleno a 1-800-222-1222. residenti in Canada possono chiamare un centro antiveleni provinciale. Note Non condividere questo con altri farmaci. Questo farmaco è stato prescritto per la sua condizione attuale. Non utilizzare in un secondo momento per un'altra infezione a meno che il medico dirige a farlo. Un altro farmaco può essere necessario in questo caso. Dose Se si dimentica una dose, la prenda non appena se ne ricorda. Se è vicino il momento della dose successiva, salti la dose e riprendere il consueto schema di dosaggio. Non raddoppiare la dose di recuperare. Conservazione Diverse marche di questo farmaco hanno diverse esigenze di storage. Controllare la confezione del prodotto per le istruzioni su come conservare il vostro marchio, o chiedere al farmacista. Non congelare o conservare in bagno. Conservare tutti i farmaci lontano dai bambini e animali domestici. Do farmaci non a filo nella toilette o versarli in uno scarico a meno istruiti a farlo. Correttamente smaltire questo prodotto quando è scaduto o non più necessari. Consultare il proprio farmacista o società di smaltimento rifiuti. Informazioni ultima revisione ottobre 2015. Copyright (c) 2015 prima banca dati, Inc. immagini EryPed Ery-PED & reg; (Eritromicina etilsuccinato, USP) Per ridurre lo sviluppo di batteri resistenti ai farmaci e mantenere l'efficacia di Ery-Ped e di altri farmaci antibatterici, Ery-Ped dovrebbe essere usato solo per trattare o prevenire le infezioni che hanno dimostrato o fortemente sospettati di essere causate da batteri. EryPed Descrizione Eritromicina è prodotta da un ceppo di Saccharopolyspora erythraea (ex Streptomyces erythraeus) e appartiene al gruppo degli antibiotici macrolidi. È essenziale e forma rapidamente sali con acidi. La base, il sale stearato, e gli esteri sono poco solubili in acqua. etilsuccinato Eritromicina è un estere di eritromicina adatta alla somministrazione orale. etilsuccinato Eritromicina è noto chimicamente come eritromicina 2 '- (succinato di etile). La formula molecolare è C 43 H 75 NO 16 ed il peso molecolare è 862,06. La formula di struttura è: Ery-Ped 200 (eritromicina etilsuccinato per sospensione orale) quando ricostituito con acqua, forma una sospensione contenente eritromicina etilsuccinato equivalente a 200 mg di eritromicina per 5 ml (cucchiaino) o 100 mg per 2,5 mL (dropperful) con un sapore di frutta attraente. Ery-Ped 400 quando ricostituito con acqua, forma una sospensione contenente eritromicina etilsuccinato equivalente a 400 mg di eritromicina per 5 ml (cucchiaino) con un sapore gradevole banana. Questi prodotti sono destinati principalmente per uso pediatrico ma possono essere utilizzate anche in adulti. ingredienti inattivi Ery-Ped 200, Ery-Ped 400: Caramel, polisorbato, citrato di sodio, saccarosio, gomma di xantano e aromi artificiali. EryPed - Farmacologia Clinica La somministrazione orale di sospensione eritromicina etilsuccinato è facilmente assorbito e affidabile sia in condizioni di digiuno e non a digiuno. Eritromicina diffonde facilmente nella maggior parte dei fluidi corporei. Solo basse concentrazioni sono normalmente realizzati nel fluido spinale, ma il passaggio del farmaco attraverso la barriera emato-encefalica aumenta in meningite. In presenza di funzionalità epatica normale, eritromicina si concentra nel fegato ed escreta nella bile; l'effetto della disfunzione epatica sulla escrezione di eritromicina dal fegato nella bile non è nota. Meno del 5 per cento della dose somministrata per via orale di eritromicina è escreto in forma attiva nelle urine. Eritromicina attraversa la barriera placentare, ma i livelli plasmatici fetali sono bassi. Il farmaco viene escreto nel latte umano. Microbiologia Eritromicina agisce inibendo la sintesi proteica legandosi 50 subunità S ribosomiale di organismi sensibili. Non interessa sintesi dell'acido nucleico. L'antagonismo è stata dimostrata in vitro tra eritromicina e la clindamicina, lincomicina, e cloramfenicolo. Molti ceppi di Haemophilus influenzae sono resistenti alla sola eritromicina, ma sono suscettibili di eritromicina e sulfamidici usato in concomitanza. resistente alla eritromicina stafilococchi può emergere nel corso di un ciclo di terapia. Eritromicina ha dimostrato di essere attivo contro la maggior parte dei ceppi dei seguenti microrganismi, sia in vitro che nelle infezioni cliniche come descritto nella sezione INDICAZIONI E USO. Corynebacterium diphtheriae Corynebacterium minutissimum Listeria monocytogenes Staphylococcus aureus (organismi resistenti possono emergere durante il trattamento) pyogenes Streptococcus pneumoniae Streptococcus Bordetella pertussis Legionella pneumophila Neisseria gonorrhoeae Chlamydia trachomatis Entamoeba histolytica Mycoplasma pneumoniae Treponema pallidum Ureaplasma urealyticum I seguenti dati in vitro sono disponibili. mostre eritromicina in vitro concentrazioni minime inibenti (MIC di) 0,5 & micro; g / mL o meno contro la maggior parte (& ge; 90%) dei ceppi dei seguenti microrganismi; Tuttavia, la sicurezza e l'efficacia di eritromicina nel trattamento delle infezioni cliniche a causa di questi microrganismi non sono state stabilite in studi clinici adeguati e ben controllati. Viridans gruppo streptococchi Moraxella catarrhalis test di sensibilità Tecniche di diluizione I metodi quantitativi vengono utilizzati per determinare le concentrazioni minime inibenti antimicrobici (MIC di). Queste MIC di fornire stime della sensibilità dei batteri ai composti antimicrobici. Il MIC del devono essere determinate con una procedura standardizzata. Procedure standardizzate sono basate su un metodo di diluizione 1,2 (brodo o agar) o equivalente con concentrazioni di inoculo standardizzati e concentrazioni standardizzate polvere eritromicina. I valori di MIC vanno interpretati secondo i seguenti criteri: Per Staphylococcus spp Un rapporto di "sensibile" indica che l'agente patogeno possa essere inibita se il composto antimicrobico nel sangue raggiunge le concentrazioni normalmente ottenibili. Un rapporto di "intermedio" indica che il risultato deve essere considerato ambiguo e, se il microrganismo non è completamente suscettibile a, farmaci clinicamente possibili alternative, il test deve essere ripetuto. Questa categoria implica possibile applicabilità clinica in siti corporei cui il farmaco è fisiologicamente concentrato o in situazioni in cui può essere alto dosaggio di farmaco. Questa categoria fornisce anche una zona cuscinetto che impedisce piccoli fattori tecnici non controllati da causare grandi discrepanze di interpretazione. Un rapporto di "Resistant" indica che l'agente patogeno non possa essere inibita se il composto antimicrobico nel sangue raggiunge le concentrazioni normalmente ottenibili; altra terapia deve essere selezionato. Standardizzate procedure di test di suscettibilità richiedono l'uso di microrganismi di controllo laboratorio per controllare gli aspetti tecnici delle procedure di laboratorio. eritromicina in polvere standard dovrebbe fornire i seguenti valori di MIC: * ATCC è un marchio registrato della American Type Culture Collection S. aureus ATCC 29213 * E. faecalis ATCC 29212 S. pneumoniae ATCC 49619 tecniche di diffusione metodi quantitativi che richiedono la misurazione di diametri di zona forniscono anche stime riproducibili della sensibilità dei batteri ai composti antimicrobici. Una tale procedura standardizzata richiede l'uso di concentrazioni di inoculo standardizzati. Questa procedura utilizza i dischi di carta impregnati con 15- & micro; g eritromicina per testare la suscettibilità dei microrganismi di eritromicina. Rapporti da laboratorio che forniscono risultati del test standard di sensibilità a un disco con un 15 & micro; g disco eritromicina devono essere interpretati secondo i seguenti criteri: Per Staphylococcus spp: Diametro Zone (mm) L'interpretazione deve essere come indicato sopra per i risultati utilizzando le tecniche di diluizione. Interpretazione comporta la correlazione del diametro ottenuti nella prova disco con il MIC per eritromicina. Come con le tecniche di diluizione standardizzate, metodi di diffusione richiedono l'uso di microrganismi di controllo di laboratorio che vengono utilizzati per controllare gli aspetti tecnici delle procedure di laboratorio. Per la tecnica di diffusione, il 15- & micro; disco eritromicina g dovrebbe fornire i seguenti diametri delle zone di questi ceppi di controllo di qualità di test di laboratorio: Diametro Zone (mm) S. aureus ATCC 25923 S. pneumoniae ATCC 49619 Indicazioni e impiego per EryPed Per ridurre lo sviluppo di batteri resistenti ai farmaci e mantenere l'efficacia di Ery-Ped e di altri farmaci antibatterici, Ery-Ped dovrebbe essere usato solo per trattare o prevenire le infezioni che hanno dimostrato o fortemente sospettati di essere causate da batteri sensibili. Quando la cultura e l'informazione la suscettibilità sono disponibili, essi devono essere considerati nella scelta o modificare la terapia antibatterica. In assenza di tali dati, modelli di epidemiologia e di sensibilità locali possono contribuire alla selezione empirica della terapia. Ery-Ped è indicato nel trattamento di infezioni causate da ceppi sensibili di organismi designati malattie elencate di seguito: infezioni del tratto respiratorio superiore di una lieve a moderato grado causata da Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae o (se utilizzato in concomitanza con dosi adeguate di sulfamidici, dal momento che molti ceppi di H. influenzae non sono sensibili alle concentrazioni eritromicina normalmente raggiunti). (Vedere appropriata etichettatura sulfamidici per la prescrizione di informazioni.) infezioni delle vie respiratorie inferiori, da lieve a moderata gravità causata da Streptococcus pneumoniae o Streptococcus pyogenes. La listeriosi causata da Listeria monocytogenes. Pertosse (tosse convulsa) causata da Bordetella pertussis. Eritromicina è efficace per eliminare l'organismo dal rinofaringe degli individui infetti rendendoli non infettiva. Alcuni studi clinici suggeriscono che l'eritromicina può essere utile nella profilassi della pertosse in soggetti sensibili esposti. infezioni delle vie respiratorie a causa di Mycoplasma pneumoniae. Pelle e pelle struttura infezioni da lieve a moderata gravità causata da Streptococcus pyogenes o Staphylococcus aureus (stafilococchi resistenti possono emergere durante il trattamento). Difterite Le infezioni dovute a Corynebacterium diphtheriae. in aggiunta alla antitoxin, per evitare creazione di vettori e di sradicare l'organismo nei portatori. eritrasma Nel trattamento delle infezioni dovute a Corynebacterium minutissimum. amebiasi intestinale causata da Entamoeba histolytica (solo Eritromicine orali). amebiasis Extraenteric richiede un trattamento con altri agenti. Acuta malattia infiammatoria pelvica causata da Neisseria gonorrhoeae Come un farmaco alternativo nel trattamento della malattia infiammatoria pelvica acuta causata da N. gonorrhoeae in pazienti di sesso femminile con una storia di sensibilità alla penicillina. I pazienti devono avere un test sierologico per la sifilide prima di ricevere eritromicina come trattamento di gonorrea e un test sierologico di follow-up per la sifilide dopo 3 mesi. Sifilide Causato da Treponema pallidum Eritromicina è una scelta alternativa di trattamento per sifilide primaria nei pazienti allergici alla penicillina. In sifilide primaria, gli esami liquido spinale dovrebbe essere fatto prima del trattamento e come parte del follow-up dopo la terapia. Eritromicine sono indicati per il trattamento delle seguenti infezioni causate da Chlamydia trachomatis Congiuntivite del neonato, la polmonite di infanzia, e le infezioni urogenitali durante la gravidanza. Quando tetracicline sono controindicati o non tollerati, eritromicina è indicato per il trattamento della uretrale semplice, endocervicale, o infezioni rettali negli adulti a causa di Chlamydia trachomatis. Quando tetracicline sono controindicati o non tollerati, eritromicina è indicato per il trattamento di uretrite non gonococcica causata da Ureaplasma urealyticum. Malattia del legionario 'causata da Legionella pneumophila. Sebbene non siano stati condotti studi di efficacia clinici controllati, in vitro e dati clinici preliminari limitati suggeriscono che l'eritromicina può essere efficace nel trattamento della malattia del legionario '. Profilassi La prevenzione di attacchi iniziali di febbre reumatica La penicillina è considerato da American Heart Association per essere il farmaco di scelta nella prevenzione di attacchi iniziali di febbre reumatica (trattamento di Streptococcus pyogenes infezioni del tratto respiratorio superiore, ad esempio tonsillite o faringite). Eritromicina è indicato per il trattamento di pazienti allergici alla penicillina. 4 La dose terapeutica deve essere somministrata per 10 giorni. La prevenzione di attacchi ricorrenti di febbre reumatica Penicillina o sulfamidici sono considerati dalla American Heart Association per essere i farmaci di scelta nella prevenzione di attacchi ricorrenti di febbre reumatica. Nei pazienti che sono allergici alla penicillina e sulfamidici, eritromicina orale è raccomandato dalla American Heart Association per la profilassi a lungo termine della faringite streptococcica (per la prevenzione degli attacchi ricorrenti di febbre reumatica). 4 Controindicazioni Eritromicina è controindicato nei pazienti con ipersensibilità nota a questo antibiotico. Eritromicina è controindicato nei pazienti che assumono terfenadina, astemizolo, pimozide o cisapride. (Vedere PRECAUZIONI - Interazioni con altri farmaci.) Avvertenze epatotossicità Ci sono state segnalazioni di disfunzione epatica, compresi aumento degli enzimi epatici, e epatocellulare e / o epatite colestatica, con o senza ittero, che si verificano in pazienti trattati con prodotti di eritromicina per via orale. Prolungamento dell'intervallo QT Eritromicina è stato associato con il prolungamento dell'intervallo QT e rari casi di aritmia. I casi di torsioni di punta sono stati segnalati spontaneamente durante la sorveglianza post-marketing nei pazienti trattati con eritromicina. Sono stati segnalati decessi. Eritromicina dovrebbe essere evitato nei pazienti con prolungamento nota dell'intervallo QT, i pazienti con condizioni favorenti un'aritmia in corso come ipopotassiemia non corretta o ipomagnesiemia, bradicardia clinicamente significativa, e nei pazienti trattati con classe IA (chinidina, procainamide) o classe III (dofetilide, amiodarone, sotalolo ) farmaci antiaritmici. I pazienti anziani possono essere più sensibili agli effetti dei farmaci associate sul tratto QT. Sifilide in gravidanza Ci sono state segnalazioni che suggeriscono che l'eritromicina non raggiunge il feto in concentrazioni adeguate per prevenire la sifilide congenita. I bambini nati da donne trattate in gravidanza con eritromicina orale per primi la sifilide devono essere trattati con un regime di penicillina appropriata. Clostridium difficile diarrea associata Clostridium difficile diarrea associata (CDAD) è stata riportata con l'uso di quasi tutti gli agenti antibatterici, tra cui Ery-PED, e può variare in gravità da diarrea lieve a colite fatale. Il trattamento con agenti antibatterici altera la normale flora del colon che porta alla crescita eccessiva di C. difficile. C. difficile produce tossine A e B che contribuiscono allo sviluppo di CDAD. Hypertoxin producendo ceppi di C. difficile causa un aumento della morbilità e della mortalità, come queste infezioni possono essere refrattari alla terapia antimicrobica e possono richiedere una colectomia. CDAD deve essere considerata in tutti i pazienti che presentano diarrea dopo l'uso di antibiotici. anamnesi accurata è necessaria in quanto CDAD è stato riscontrato più di due mesi dopo la somministrazione di agenti antibatterici. Se CDAD è sospettata o confermata, continua l'uso di antibiotici non diretti contro C. difficile può essere necessario interrompere. fluido adeguato e la gestione degli elettroliti, la supplementazione di proteine, il trattamento antibiotico di C. difficile, e la valutazione chirurgica deve essere effettuato secondo le indicazioni cliniche. Interazioni farmacologiche Reazioni avverse gravi sono stati riportati in pazienti che assumevano l'eritromicina in concomitanza con substrati del CYP3A4. Questi includono la tossicità colchicina con colchicina; rabdomiolisi con simvastatina, lovastatina e atorvastatina; e ipotensione con calcio-antagonisti metabolizzati da CYP3A4 (per esempio verapamil, amlodipina, diltiazem) (vedi PRECAUZIONI & ndash; Interazioni con altri farmaci). Ci sono state segnalazioni post-marketing di tossicità colchicina con l'uso concomitante di eritromicina e colchicina. Questa interazione è potenzialmente pericolosa per la vita, e possono verificarsi durante l'utilizzo di entrambi i farmaci a loro dosi consigliate (vedi PRECAUZIONI & ndash; Interazioni con altri farmaci). Rabdomiolisi con o senza insufficienza renale è stata riportata nei pazienti gravemente malati trattati con eritromicina in concomitanza con lovastatina. Pertanto, i pazienti trattati con lovastatina concomitante ed eritromicina devono essere attentamente monitorati per la creatina chinasi (CK) e livelli di transaminasi sieriche. (Vedere il foglietto illustrativo per lovastatina) Precauzioni Generale La prescrizione Ery-Ped in assenza di una infezione batterica provata o fortemente sospetta o indicazione profilattica difficilmente fornire beneficio per il paziente e aumenta il rischio di sviluppo di batteri resistenti ai farmaci. Dal momento che l'eritromicina è principalmente escreto dal fegato, si deve usare cautela quando eritromicina viene somministrato a pazienti con compromissione della funzionalità epatica. (Vedere le sezioni farmacologia e AVVERTIMENTI CLINICHE.) Esacerbazione dei sintomi della miastenia gravis e nuova insorgenza dei sintomi della sindrome miastenica è stata riportata in pazienti sottoposti a terapia eritromicina. Ci sono state segnalazioni di infantile stenosi pilorica ipertrofica (IHPS) che si verificano nei bambini dopo terapia con eritromicina. In una coorte di 157 neonati che hanno avuto eritromicina per la pertosse la profilassi, sette neonati (5%) ha sviluppato i sintomi di vomito non biliare o irritabilità con alimentazione e sono stati successivamente diagnosticati come avendo IHPS richiedono pyloromyotomy chirurgica. Un possibile effetto dose-risposta è stata descritta con un rischio assoluto di IHPS del 5,1% per i bambini che hanno preso eritromicina per 8-14 giorni e il 10% per i bambini che hanno preso eritromicina per 15-21 giorni. 5 Dal momento che l'eritromicina può essere utilizzato nel trattamento di condizioni nei bambini che sono associati a mortalità o morbilità significative (come la pertosse o infezioni da Chlamydia trachomatis neonatali), il beneficio della terapia eritromicina deve essere valutato rispetto al potenziale rischio di sviluppare IHPS. I genitori devono essere informati di contattare il proprio medico in caso di vomito o irritabilità con alimentazione. L'uso prolungato o ripetuto di eritromicina può causare una crescita eccessiva di batteri o funghi non sensibili. In caso di superinfezione, eritromicina deve essere interrotta e una terapia adeguata. Quando indicato, incisione e drenaggio o altre procedure chirurgiche devono essere eseguite in combinazione con la terapia antibiotica. Studi osservazionali negli esseri umani hanno riferito malformazioni cardiovascolari dopo l'esposizione ai prodotti di droga contenenti eritromicina durante la gravidanza iniziale. Informazioni per i pazienti I pazienti devono essere informati che i farmaci antibatterici, tra cui Ery-Ped deve essere utilizzato solo per trattare le infezioni batteriche. Non trattare le infezioni virali (ad esempio, il comune raffreddore). Quando Ery-Ped è prescritto per il trattamento di una infezione batterica, i pazienti devono essere avvertiti che, anche se è comune a sentirsi meglio nelle prime fasi del ciclo di terapia, il farmaco deve essere assunto esattamente come indicato. Saltare dosi o non completare il ciclo completo di terapia può (1) diminuire l'efficacia del trattamento immediato e (2) aumentare la probabilità che i batteri si sviluppano resistenza e non sarà curabile con Ery-Ped o di altri farmaci antibatterici in futuro. La diarrea è un problema comune causato da antibiotici che di solito termina quando l'antibiotico viene interrotto. A volte, dopo aver iniziato il trattamento con antibiotici, i pazienti possono sviluppare feci acquose e sanguinose (con o senza crampi allo stomaco e febbre) anche il più tardi di due o più mesi dopo aver preso l'ultima dose di antibiotico. In questo caso, i pazienti devono contattare il proprio medico al più presto possibile. Interazioni farmacologiche uso Eritromicina in pazienti che stanno ricevendo alte dosi di teofillina può essere associato ad un aumento dei livelli sierici di teofillina e potenziale tossicità teofillina. In caso di tossicità da teofillina e / o livelli sierici di teofillina elevati, la dose di teofillina deve essere ridotta, mentre il paziente sta ricevendo una terapia concomitante eritromicina. Ci sono stati rapporti pubblicati suggeriscono che, quando l'eritromicina orale è dato in concomitanza con teofillina vi è una diminuzione delle concentrazioni sieriche eritromicina di circa il 35%. Il meccanismo con cui avviene questa interazione è sconosciuto. La diminuzione delle concentrazioni di eritromicina a causa della co-somministrazione di teofillina può risultare in concentrazioni sub-terapeutiche di eritromicina. L'ipotensione, bradiaritmie, e acidosi lattica sono stati osservati nei pazienti trattati con verapamil concomitante, appartenente alla classe di farmaci calcio-antagonisti. La somministrazione concomitante di eritromicina e digossina è stato segnalato per causare elevati livelli sierici di digossina. Ci sono state segnalazioni di un aumento degli effetti anticoagulanti quando eritromicina e anticoagulanti orali sono stati utilizzati in concomitanza. Aumento degli effetti anticoagulanti a causa di interazioni di eritromicina con vari anticoagulanti orali possono essere più pronunciato negli anziani. Eritromicina è un substrato e inibitore della sottofamiglia 3A isoforma del sistema del citocromo P450 (CYP3A). La somministrazione concomitante di eritromicina e un farmaco principalmente metabolizzati dal CYP3A può essere associato ad aumenti delle concentrazioni di farmaci che potrebbero aumentare o prolungare sia gli effetti terapeutici e collaterali del farmaco concomitante. Aggiustamenti del dosaggio possono essere considerati, e, quando possibile, le concentrazioni sieriche di farmaci prevalentemente metabolizzati dal CYP3A devono essere monitorati attentamente nei pazienti che ricevono contemporaneamente eritromicina. I seguenti sono esempi di alcuni clinicamente significative CYP3A basato interazioni farmacologiche. Interazioni con altri farmaci metabolizzati dal CYP3A isoforma sono inoltre possibili. I seguenti CYP3A basato interazioni farmacologiche sono state osservate con i prodotti eritromicina nell'esperienza post-marketing: Ergotamina / diidroergotamina segnalazioni post-marketing indicano che la co-somministrazione di eritromicina con ergotamina o diidroergotamina è stato associato a tossicità acuta da ergot caratterizzata da vasospasmo e ischemia delle estremità e di altri tessuti, tra cui il sistema nervoso centrale. La somministrazione concomitante di eritromicina con ergotamina o diidroergotamina è controindicato (vedere CONTROINDICAZIONI). Triazolobenzodiazepines (come triazolam e alprazolam) e benzodiazepine correlati Eritromicina è stato segnalato per diminuire la clearance del triazolam e midazolam, e, quindi, può aumentare l'effetto farmacologico di queste benzodiazepine. Inibitori della HMG-CoA reduttasi Eritromicina è stato segnalato per aumentare le concentrazioni di inibitori della HMG-CoA reduttasi (ad esempio lovastatina e simvastatina). Rare segnalazioni di rabdomiolisi sono stati riportati in pazienti che assumono questi farmaci in concomitanza. Sildenafil (Viagra) Eritromicina è stato segnalato per aumentare l'esposizione sistemica (AUC) di sildenafil. La riduzione del dosaggio sildenafil deve essere considerato. (Vedere foglietto illustrativo del Viagra.) Ci sono state segnalazioni spontanee o pubblicati di interazioni basate CYP3A di eritromicina con ciclosporina, carbamazepina, tacrolimus, alfentanil, disopiramide, rifabutina, chinidina, metilprednisolone, cilostazolo, vinblastina e bromocriptina. La somministrazione concomitante di eritromicina con cisapride, pimozide, astemizolo o terfenadina è controindicata. (Vedi CONTROINDICAZIONI.) In aggiunta, ci sono state segnalazioni di interazioni di eritromicina con farmaci non pensato per essere metabolizzati dal CYP3A, tra cui hexobarbital, fenitoina e valproato. Eritromicina è stato segnalato per alterare in modo significativo il metabolismo del antistaminici non-sedativi terfenadina e astemizolo se assunto in concomitanza. Sono stati osservati rari casi di gravi eventi avversi cardiovascolari, tra cui elettrocardiografico QT / QT c prolungamento dell'intervallo, arresto cardiaco, torsione di punta, e altre aritmie ventricolari. (Vedi CONTROINDICAZIONI.) Inoltre, i decessi sono stati segnalati raramente con la somministrazione concomitante di terfenadina ed eritromicina. Ci sono state segnalazioni post-marketing di interazioni farmacologiche quando eritromicina è stato co-somministrato con cisapride, con conseguente prolungamento del QT, aritmie cardiache, tachicardia ventricolare, fibrillazione ventricolare e torsioni di punta molto probabilmente a causa dell'inibizione del metabolismo epatico di cisapride con eritromicina . Sono stati segnalati decessi. (Vedi CONTROINDICAZIONI.) Colchicina Colchicina è un substrato per CYP3A4 e trasportatore d'efflusso P-glicoproteina (P-gp). Eritromicina è considerato un moderato inibitore del CYP3A4. Un aumento significativo della concentrazione plasmatica colchicina è prevista quando co-somministrato con inibitori moderati del CYP3A4 come l'eritromicina. Se è necessaria la co-somministrazione di colchicina e eritromicina, la dose iniziale di colchicina può essere necessario ridurre, e la dose massima colchicina deve essere abbassata. I pazienti devono essere monitorati per sintomi clinici di tossicità colchicina (vedi AVVERTENZE). Droga / Interazioni di test di laboratorio Eritromicina interferisce con la determinazione fluorimetrica delle catecolamine urinarie. Cancerogenesi, mutagenesi, effetti sulla fertilità Lungo termine studi dietetici orali condotti con eritromicina stearato nel ratto fino a 400 mg / kg / giorno e in topi fino a 500 mg / kg / giorno (circa 1-2 volte la dose umana massima su una superficie corporea) ha non fornire la prova di tumorigenicità. Eritromicina stearato non ha mostrato potenziale genotossico in Ames, e saggi di linfoma di topo o indurre aberrazioni cromosomiche in cellule CHO. Non c'era alcun effetto apparente sulla fertilità maschile o femminile nei ratti trattati con eritromicina base mediante sonda gastrica a 700 mg / kg / die (circa 3 volte la dose massima su una base della superficie corporea). Gravidanza Gravidanza Categoria B Non vi è alcuna evidenza di teratogenicità o di qualsiasi altro effetto nocivo per la riproduzione nei ratti femmina alimentati base di eritromicina mediante sonda gastrica a 350 mg / kg / giorno (circa due volte la dose massima raccomandata nell'uomo su una superficie corporea) prima e durante l'accoppiamento, durante la gestazione, e attraverso lo svezzamento. Non è stata osservata evidenza di teratogenicità o embriotossicità quando base di eritromicina è stato dato da sonda gastrica a ratti e topi in gravidanza a 700 mg / kg / die e di conigli in gravidanza a 125 mg / kg / die (circa 1-3 volte la dose massima raccomandata nell'uomo ). Travaglio e parto L'effetto di eritromicina sul lavoro e la consegna è sconosciuto. Le madri che allattano Eritromicina è escreto nel latte umano. Si deve usare cautela quando eritromicina viene somministrato a donne che allattano. uso pediatrico Usa Geriatric I pazienti anziani, in particolare quelli con funzionalità renale o epatica ridotta, possono essere ad aumentato rischio di sviluppare perdita dell'udito eritromicina-indotta. (Vedere reazioni avverse e DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE). I pazienti anziani possono essere più sensibili allo sviluppo di torsione di punta aritmie rispetto ai pazienti più giovani. (Vedi AVVERTENZE). I pazienti anziani possono verificarsi effetti un aumento delle terapia anticoagulante orale durante la terapia con eritromicina. (Vedere PRECAUZIONI - Interazioni con altri farmaci). Ery-Ped 200 contiene 117,5 mg (5,1 mEq) di sodio per dose individuale. Ery-Ped 400 contiene 117,5 mg (5,1 mEq) di sodio per dose individuale. Sulla base della forza di 200 mg / 5 mL, alle solite dosi raccomandate, i pazienti adulti avrebbero ricevuto un totale di 940 mg / die (40,8 mEq) di sodio. Sulla base della forza di 400 mg / 5 mL, alle solite dosi raccomandate, i pazienti adulti avrebbero ricevuto un totale di 470 mg / die (20.4 mEq) di sodio. La popolazione geriatrica può rispondere con un natriuresis smussati a carico di sale. Questo può essere clinicamente importante per malattie come l'insufficienza cardiaca congestizia. Reazioni avverse Gli effetti collaterali più frequenti di preparati orali sono eritromicina gastrointestinali e sono dose-dipendenti. Essi comprendono nausea, vomito, dolori addominali, diarrea e anoressia. si possono verificare sintomi di epatite, disfunzione epatica e / o risultati dei test di funzionalità epatica. (Vedere la sezione AVVERTENZE). L'insorgenza di sintomi di colite pseudomembranosa può verificarsi durante o dopo il trattamento antibatterico. (Vedi AVVERTENZE.) Eritromicina è stata associata con prolungamento dell'intervallo QT e aritmie ventricolari, compresa la tachicardia ventricolare e torsione di punta. (Vedi AVVERTENZE.) sono verificate reazioni allergiche che vanno da orticaria a anafilassi. Reazioni cutanee che vanno da eruzioni lieve a eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi epidermica tossica sono state riportate raramente. Ci sono state segnalazioni di interstiziale in coincidenza con l'utilizzo nefrite eritromicina. Ci sono stati rari casi di pancreatite e convulsioni. Ci sono stati casi isolati di sordità reversibile che si verificano soprattutto nei pazienti con insufficienza renale e nei pazienti trattati con alte dosi di eritromicina. sovradosaggio In caso di sovradosaggio, eritromicina deve essere interrotto. Il sovradosaggio deve essere maneggiato con la richiesta di eliminazione del farmaco non assorbito e tutte le altre misure deve istituire un appropriato. Eritromicina non viene eliminato dalla dialisi peritoneale o emodialisi. EryPed Dosaggio e somministrazione Ery-Ped (eritromicina etilsuccinato) sospensioni orali può essere somministrato indipendentemente dai pasti. Bambini L'età, il peso, e la gravità dell'infezione sono fattori importanti nel determinare il dosaggio giusto. In infezioni lievi e moderate, la solita dose di eritromicina etilsuccinato per i bambini è di 30 a 50 mg / kg / die in dosi uguali ogni 6 ore. Per le infezioni più gravi questo dosaggio può essere raddoppiato. Se dosaggio due volte al giorno è desiderato, la metà della dose giornaliera totale può essere somministrata ogni 12 ore. Le dosi può anche essere somministrato tre volte al giorno con la somministrazione di un terzo della dose totale giornaliera ogni 8 ore. Il seguente schema posologico è consigliata per lieve a moderata infezioni: Dose totale giornaliera adulti 400 mg di eritromicina etilsuccinato ogni 6 ore è la dose abituale. Il dosaggio può essere aumentato fino a 4 g al giorno a seconda della gravità dell'infezione. Se dosaggio due volte al giorno è desiderato, la metà della dose giornaliera totale può essere somministrata ogni 12 ore. Le dosi può anche essere somministrato tre volte al giorno con la somministrazione di un terzo della dose totale giornaliera ogni 8 ore. Per il calcolo dosaggio adulto, utilizzare un rapporto di 400 mg di attività eritromicina come etilsuccinato a 250 mg di attività eritromicina come stearato, base o estolate. Nel trattamento delle infezioni streptococciche, un dosaggio terapeutico di eritromicina etilsuccinato deve essere somministrato per almeno 10 giorni. Nella profilassi continua contro recidive di infezioni da streptococco in persone con una storia di malattia cardiaca reumatica, il dosaggio usuale è di 400 mg due volte al giorno. Per il trattamento di uretriti a causa di C. trachomatis o U. urealyticum 800 mg tre volte al giorno per 7 giorni. Per il trattamento della sifilide primaria adulti 48 al 64 g somministrato in dosi divise per un periodo di 10 a 15 giorni Per amebiasis intestinale adulti 400 mg quattro volte al giorno per 10 a 14 giorni. Bambini 30 a 50 mg / kg / die in dosi separate per 10 a 14 giorni. Per l'utilizzo in pertosse Sebbene il dosaggio e la durata ottimale non sono state stabilite, dosi di eritromicina utilizzati negli studi clinici riportati erano 40 a 50 mg / kg / die, somministrato in dosi suddivise per 5 a 14 giorni. Per il trattamento di malattia del legionario ' Anche se le dosi ottimali non sono state stabilite, le dosi utilizzate nei dati clinici riportati sono stati 1,6-4 g al giorno in dosi frazionate. Come viene fornito EryPed Ery-Ped 200 (eritromicina etilsuccinato per sospensione orale, USP) viene fornito in flaconi da 100 ml (NDC 24338-132-13) Ery-Ped 400 (eritromicina etilsuccinato per sospensione orale, USP) viene fornito in flaconi da 100 ml (NDC 24338-130-13) raccomandata per lo stoccaggio Conservare Ery-Ped 200 e Ery-Ped 400, prima della miscelazione, sotto 86 & deg; F (30 & deg; C). Dopo la ricostituzione, Ery-Ped 200 e Ery-Ped 400 devono essere conservati pari o inferiore a 77 & deg; F (25 & deg; C) e utilizzati entro 35 giorni; refrigerazione non è necessaria. RIFERIMENTI Clinical and Laboratory Standards Institute. Metodo per diluizione antimicrobici test di sensibilità per i batteri che crescono aerobico. 7 ° ed. Approvato standard documento CLSI M07-A7, vol. 26 (2). CLSI, Wayne, PA, gennaio 2006. Clinical and Laboratory Standards Institute. Standard di prestazione per Test della Sensibilità Antibatterica, 18 Supplemento informativo. Documento CLSI M100-S18, Vol 28 (1). CLSI, Wayne, PA, gennaio 2008. Clinical and Laboratory Standards Institute. Standard di prestazione per antimicrobica disco test di sensibilità. 9 ° ed. Approvato standard documento CLSI M02-A9, vol. 26 (1). CLSI, Wayne, PA, gennaio 2006. Commissione per la febbre reumatica, endocardite, e la malattia di Kawasaki del Consiglio sulle malattie cardiovascolari nei giovani, l'American Heart Association: prevenzione della febbre reumatica. Circolazione. 78 (4): 1082-1086, ottobre 1988. Honein, M. A. et. al. Infantile stenosi ipertrofica del piloro dopo pertosse profilassi con eritromicina: una revisione del caso e studio di coorte. The Lancet 1999; 354 ​​(9196): 2101-5 Revised: giugno 2012 03-A611-R1 Arbor Pharmaceuticals, Inc. Atlanta, GA 30328 pergolato & reg; PHARMACEUTICALS, INC. (Nn. 6302, 6305) 03-A611-R1-Rev. Giugno 2011 PRINCIPAL DISPLAY - 200 mg per 5 ml Bottle Label NDC 24338-132-13 100 mL per sospensione orale (quando misto) ERYTHROMYCIN etilsuccinato per sospensione orale, USP 200 mg per 5 ml quando ricostituito pergolato & reg; PHARMACEUTICALS, INC. PRINCIPAL DISPLAY - 400 mg per 5 ml Bottle Label NDC 24338-130-13 100 mL per sospensione orale (quando misto) ERYTHROMYCIN etilsuccinato per sospensione orale, USP 400 mg per 5 ml quando ricostituito pergolato & reg; PHARMACEUTICALS, INC. EryPed Drug Information Quando si ordina la tua ricetta EryPed linea assicurarsi di seguire le istruzioni messo avanti dal medico. Se si dispone di complicazioni con EryPed e non ci credete funziona correttamente essere sicuri di informare il medico il più presto possibile. I clienti non sono raccomandati per continuare a utilizzare EryPed farmaco se si dispone di una reazione allergica ad uno qualsiasi degli eccipienti all'interno di questo prodotto. E 'importante parlare con il medico prima di ordinare EryPed in quanto può causare gravi effetti collaterali in pazienti con alcuni problemi di salute. amministrare solo EryPed ai bambini e cani se indica così. Assicurarsi di verificare con il proprio medico se EryPed è giusto per te. EryPed e molti altri farmaci possono reagire male se assunto con altri farmaci. Chiedete al vostro medico se uno qualsiasi dei vostri altri farmaci, vitamine e integratori che sta assumendo interferirà con questo prodotto prima di acquistare on-line EryPed. Anche essere sicuri di non memorizzare questo medicating in una zona umida o caldo. Tutti i clienti devono fornire PharmaPassport. com con una prescrizione del proprio medico al fine di acquistare EryPed on-line. È possibile ordinare on-line EryPed tranquillamente sapendo che state ricevendo la qualità EryPed da una farmacia di fiducia. 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Non contattare l'ufficio del medico per verificare ogni prescrizione prima di essere riempito. Non hanno i medici canadesi licenza che del cliente storia medica di ogni cliente per identificare i potenziali complicazioni. Una nuova ricetta per marca preferita dei pazienti o farmaco generico sarà scritto dai nostri medici per prevenire le possibili complicanze. Iniziare a risparmiare ON CYMBALTA Le informazioni fornite in questo sito è solo a scopo generale. Esso non è destinato a prendere il posto del consiglio al proprio medico. Tutti i marchi ei marchi registrati che appaiono su questo sito sono di proprietà dei rispettivi proprietari e pharmapassport. com non è affiliato con loro in alcun modo. Non esitate a contattare i nostri specialisti Customer Care: Chiamando al numero gratuito: 1-866-293-3904 Fax al numero gratuito: 1-866-732-0306 Emailing Us: info@pharmapassport. com Copyright © 2016 PharmaPassport. com. com. Tutti i diritti riservati. CALL al numero gratuito 1-866-293-3904 FAX al numero gratuito 1-866-732-0306 EryPed EryPed Descrizione del prodotto OnlineCanadianPharmacy. com è dedicato alla soddisfazione del cliente e mantiene la soddisfazione dei clienti, offrendo solo la EryPed più sicuro e più conveniente. EryPed e tutti gli altri farmaci sono sottoposti a test di controllo qualità casuale con lo scopo di garantire che ci si può fidare del EryPed si acquista on-line. OnlineCanadianPharmacy. com è certificato dalla Canadian International Pharmacy Association (CIPA) ed è approvato PharmacyChecker. Queste certificazioni garantiscono che si può fare shopping a proprio agio e so che state acquistando con una farmacia online di fiducia dove si può trovare il prezzo più basso sul EryPed o di qualsiasi altro farmaco potrebbe essere necessario. 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Numero verde 1-888-730-3338 Siamo aperti da lunedì a venerdì 6:00-08:00, sab-dom 07:00 am - 05:00 (PST). EryPed EryPed Descrizione del prodotto Al momento dell'ordine EryPed essere sicuri di scegliere una farmacia reputazione on-line che vi fidate. PharmaPassport. com è la prima scelta per la ricerca di EryPed sicuro e conveniente. Non dimenticate di visitare il nostro sito web e cercare i farmaci a PharmaPassport. com. Ci si può fidare PharmaPassport. com per offrire il miglior prezzo per EryPed, dal momento che prezzo partita tutti i nostri farmaci, tra cui EryPed. Confrontiamo e abbinare i nostri prezzi per i prezzi più bassi delle altre farmacie certificate CIPA. Una prescrizione deve essere fornito per EryPed e tutta la nostra prescrizione di farmaci qui a PharmaPassport. com. Il cliente deve inviare via fax una copia della loro prescrizione e dopo che il cliente deve inviare la prescrizione originale effettivo PharmaPassport. com. EryPed è il generico alternativa al EryPed. 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Se si desidera parlare con un rappresentante essere sicuri di chiamare il nostro numero verde 1-866-293-3904 dal Lunedi al Venerdì 6:00-06:00 e il sabato 07:00-04:00. Standard professionali e di sicurezza PharmaPassport ha un record di sicurezza senza macchia pulita, paziente che dimostra il nostro impegno per la sicurezza dei clienti. Noi: Non fornire l'accesso a, sostanze assuefazione controllate. Non consentire l'accesso alla prescrizione di farmaci senza prescrizione di un medico. Non contattare l'ufficio del medico per verificare ogni prescrizione prima di essere riempito. Non hanno i medici canadesi licenza che del cliente storia medica di ogni cliente per identificare i potenziali complicazioni. Una nuova ricetta per marca preferita dei pazienti o farmaco generico sarà scritto dai nostri medici per prevenire le possibili complicanze. Iniziare a risparmiare ON CYMBALTA Le informazioni fornite in questo sito è solo a scopo generale. 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